Ciste so z epitelijem obdane votline, ki vsebujejo tekočino ali gostejši material. Odontogene ciste izvirajo iz t.i. odontogenega epitelija v čeljusti in so lahko razvojne (npr. dentigerozne ciste) ali posledica vnetja (npr. radikularne ciste). Odontogene ciste sicer pse in sploh mačke prizadenejo redko, a povzročajo živali nelagodje. Ciste so lahko tudi izjemno obsežne (večajo se zaradi akumulacije tekočine v cisti), zaradi pritiska na okolna tkiva pa pride do obsežne poškodbe kosti, kar lahko pripelje tudi do zloma (spodnje) čeljusti ali drugih zapletov. Zlasti zgodaj zdravljene pa imajo odontogene ciste v večini primerov odlično prognozo.
Najpogosteje (71%) diagnosticiramo t.i. dentigerozne ciste. Te ciste so povezane z neizraslimi zobmi (pojavijo se pri 44,4% neizraslih zob pri psih in pri 20% neizraslih zob pri mačkah), najpogosteje s prvim premolarjem, zlasti na spodnji čeljusti. Pri nemških bokserjih so bile te ciste ugotovljene v 90% primerov neizraslih zob in tudi sicer se pogosteje pojavljajo pri kratkogobčnih pasmah psov. V skoraj polovici primerov so te ciste naključne najdbe, ki jih odkrijemo ob rentgenskem slikanju (tudi zato je rentgensko slikanje celotnega zobovja, zlasti če zobje manjkajo, pomembno, saj lahko cisto odkrijemo v zgodnjem stadiju, ki zahteva manj radikalen poseg).
Redkeje (22%) diagnosticiramo t.i. odontogene parakeratinizirajoče ciste. Te ponavadi prizadenejo zgornjo čeljust, nastanejo pa ob normalno izraslih in razvitih ter vitalnih zobeh, njihov nastanek pa ni pojasnjen.
Možne so tudi druge vrste odontogenih cist; pri psih so opisane travmatske gingivalne inkluzijske ciste, vnetne radikularne ciste (povezane z mrtvimi zobmi), lateralne parodontalne ciste in ciste v razcepišču korenin (zlasti ob četrtem premolarju zgornje čeljusti).
Večino cist diagnosticiramo s pomočjo zobnega rentgena, zlasti pri obsežnejših ali neznačilnih spremembah pa vam bomo svetovali tudi napredne slikovne tehnike (CT, CBCT).
Pri zdravljenju odontogenih cist je nujno, da izderemo vpleteni zob (ali več zob) ter odstranimo epitel ciste (t.i. enukleacija ciste), saj ostanki epitelija ponavadi povzročijo ponovitve bolezni. Možna je tudi t.i. marsupializacija (zlasti velikih) cist, pri čemer dosežemo v nekaj mesecih zmanjšanje ciste. Prognoza je večinoma odlična. Pri odontogenih parakeratinizirajočih cistah je povrnitev bolezni bolj verjetna.
Ker je možno, da se te ciste spremenijo v rakave in ker lahko nekatere vrste raka v ustni votlini lahko izgledajo kot ciste v čeljusti, vam bomo ob kirurški odstranitvi ciste svetovali, da se del odstranjenega tkiva pošlje na dodatne preiskave.
Da bomo potrdili popolno ozdravitev, vam bomo čez 6 mesecev svetovali rentgensko slikanje.
Če ste opazili težave pri vaši živali, se vedno posvetujte s svojim veterinarjem.
Izbrane reference
- 1. Babbitt SG, Bell CM, Raleigh M, Haggerty K, Feigin K (2022). Cystic odontogenic tumor with features of calcifying odontogenic cyst in 3 cats and a dog. J Vet Dent 39(2):194-202.
- 2. Babbitt SG, Krakowski Volker M, Luskin IR (2016). Incidence of radiographic cystic lesions associated with unerupted teeth in dogs. J Vet Dent 33(4):226-233.
- 3. Bellei E, Ferro S, Zini E, Gracis M (2019). A clinical, radiographic and histological study of unerupted teeth in dogs and cats: 73 cases (2001-2018). Front Vet Sci 6:357.
- 4. Clayton DJ, Bell C, Feigin K, Shope B (2022). Clinical, radiographic and histologic evaluation of 40 cystic oral lesions in 37 cats. J Vet Dent 8987564221119956.
- 5. Haseler J, Tundo I, Southerden P (2023). Marsupialisation of 12 odontogenic cysts in Boxer dogs: Retrospective case series. Front Vet Sci10:1099128. doi: 10.3389/fvets.2023.1099128. eCollection 2023.
- 6. Holly VL, Zwicker LA, Starrak G, Leis ML, Bauer BS, Osinchuk S, Sandmeyer LS, Grahn BH (2018). Odontogenic parakeratinized cyst resulting in exophthalmos and palatine, maxillary, and zygomatic bone erosion in a dog. Vet Ophthalmol 21(5):539-543.
- 7. Johnson J, Scott K, Bell CM (2022). Characterization and classification of keratinized odontogenic cysts in 29 dogs. J Vet Dent 39(2):182-193.
- 8. LaDouceur EE, Walker KS, Mohr FC, Murphy B (2014). Odontogenic keratocyst in a cat. J Comp Pathol 151(2-3):212-216.
- 9. Soukup JW, Bell CM (2020). The canine furcation cyst, a newly defined odontogenic cyst in dogs: 20 cases (2013-2017). J Am Vet Med Assoc 256(12):1359-1367.
- 10. Tjepkema J, Soukup JW, Bell C (2017). Suspected lateral periodontal cyst presenting concurrently with canine acanthomatous ameloblastoma in a 2-year-old standard poodle. J Vet Dent 34(3):141-147.
- 11. Verstraete FJM, Zin BP, Kass PH, Cox DP (2011). Clinical signs and histologic findings in dogs with odontogenic cysts: 41 cases (1995 – 2010). J Am Vet Med Assoc 239(11):1470-1476.
