Antibiotiki so ena najpogosteje zlorabljenih zdravil. To predstavlja veliko tveganje tako za žival, ki antibiotik po nepotrebnem dobi, kot tudi za ljudi, saj z neodgovorno rabo antibiotikov ustvarjamo na antibiotike odporne bakterije.
Parodontalno bolezen, ki je najpogostejša bolezen ustne votline pri psih in mačkah, izzovejo različni mikroorganizmi (ne zgolj bakterije, na katere antibiotiki učinkujejo), ki so organizirani v biofilm (zobni plak). Tako organizirani mikroorganizmi so zelo zaščiteni tako pred zunanjimi vplivi (antibiotiki, razkužili), kot tudi pred imunskim odgovorom gostitelja. Zato je še vedno edini ustrezen osnovni način zdravljenja parodontalne bolezni mehansko odstranjevanje oblog – dnevno ščetkanje zob doma in občasno profesionalno odstranjevanje zobnih oblog nad in zlasti pod dlesnijo pri veterinarju (ali celo odstranitev zob, če je bolezen že zelo napredovala). Tako zmanjšamo obremenitev tkiv z mikroorganizmi, zato se umiri tudi imunski odziv gostitelja, kar je vidno kot zmanjšanje vnetja, ki v veliki večini primerov ne potrebuje zdravljenja z antibiotiki ali razkužili, niti pred, med in tudi ne po posegu. Slednje dokazuje tudi vedno več študij – splošno okrevanje živali in celjenje ran po odstranjevanju zob pri sicer zdravih živalih (in če je bil poseg opravljen z zagotavljanjem aseptičnih pogojev) je nemoteno, tudi če med in po posegu nismo uporabljali antibiotikov in razkužil.
Še vedno pa v stroki nismo dosegli soglasja, kako postopati pri živalih, ki imajo pridružene bolezni. V teh primerih si pri kliničnem odločanju pomagamo predvsem s spoznanji iz humane medicine in se za uporabo antibiotikov med posegom odločamo predvsem pri živalih, kjer pričakujemo, da bi lahko prišlo do zapletov zaradi t. i. bakteriemije oziroma razsoja bakterij iz ust s krvjo po telesu, kjer bi lahko škodovale drugim organom (npr. pri živalih z zgodovino infekcijskega endokarditisa ali hudimi/napredovanimi boleznimi srca, pri živalih z močno oslabljenim imunskim sistemom zaradi pridruženih bolezni ali zdravljenja, pri živalih z ortopedskimi ali drugimi vsadki, pri živalih z odprtimi zlomi čeljusti ali če pričakujemo več ur trajajočo anestezijo).
Po posegu pa z antibiotiki oskrbimo le tiste res redke pse in mačke, ki imajo osteomielitis (obsežna okužba čeljustnih kosti), hud nekrotizirajoč stomatitis (vnetje ustne sluznice), parodontalno travmo (luksacije ali avulzija zob, ki jo zdravimo z reimplantacijo zob), pri čemer stremimo k uporabi antibiotika na podlagi mikrobiološke analize (antibiogram).
Če torej upoštevamo vsa pravila stroke, dejansko ugotovimo, da antibiotike med in po stomatološkem posegu potrebuje res le peščica psov in mačk – kar je dobro tako za živali kot za ljudi.
Če ste opazili težave pri vaši živali, se vedno posvetujte s svojim veterinarjem.
Izbrane reference
- Blazevich M, Miles C. The presence of bacteremia in 13 dogs undergoing oral surgery without the use of antibiotic therapy. J Vet Dent 2024;41(4):312-323. doi: 10.1177/08987564231207208.
- Buonavoglia A, Leone P, Solimando AG, Fasano R, Malerba E, Prete M, Corrente M, Prati C, Vacca A, Racanelli V. Antibiotics or no antibiotics, that is the question: an update on efficient and effective use of antibiotics in dental practice. Antibiotics (Basel) 2021;10(5):550. doi: 10.3390/antibiotics10050550.
- Ljungquist D, Andersson M, Areskog M, Andersson AM. Antibiotic use in dental care of dogs, cats, and rabbits in Sweden. J Vet Dent 2024;41(3):192-196. doi: 10.1177/08987564231189655.
- Montebello JA, Granick JL, Bollig ER, Goldschmidt SL. Variation in knowledge, attitude, and practices toward antibiotic use among diplomates of the American Veterinary Dental College: a survey-based study. J Am Vet Med Assoc 2023;261(S2):S6-S13. doi: 10.2460/javma.23.06.0304.
- Nemec A. Ensuring aseptic standards in veterinary dentistry : key considerations and future directions. V: 33rd European Veterinary Dental Forum : 7 – 9 May 2026, Porto, Portugal : book of proceedings. Inkberrow: European Foundation for Veterinary Dentistry, 2026. Str. 30. ISBN 978-1-0369-5705-6.
- Rigby BE, Malott K, Hetzel SJ, Soukup JW. Incidence and risk factors for surgical site infections following oromaxillofacial oncologic surgery in dogs. Front Vet Sci 2021;8:760628. doi: 10.3389/fvets.2021.760628.
- Soltero-Rivera M, Battersby I, Morrison J, Spofford N, Weese JS. Antimicrobial use practices in canine and feline patients with co-morbidities undergoing dental procedures in primary care practices in the US. PLoS One 2024;19(7):e0305533. doi: 10.1371/journal.pone.0305533.
- Šparaš L, Nemec A. Incidence of wound healing complications after tooth extractions in dogs. V: 33rd European Veterinary Dental Forum : 7 – 9 May 2026, Porto, Portugal : book of proceedings. Inkberrow: European Foundation for Veterinary Dentistry, 2026. Str. 96-97. ISBN 978-1-0369-5705-6.
- Volk AC, Goldschmidt SL, Bollig ER, Montebello JA, Granick JL.Prophylactic antibiotic use is common in dogs and cats presenting for procedures at veterinary referral dental practices. J Am Vet Med Assoc 2024;263(4):483-491. doi: 10.2460/javma.24.08.0524.
- Weese JS, Battersby I, Morrison J, Spofford N, Soltero-Rivera M. Antimicrobial use practices in canine and feline dental procedures performed in primary care veterinary practices in the United States. PLoS One 2023;18(12):e0295070. doi: 10.1371/journal.pone.0295070.
